当前位置:主页 >> 部位养生

心肌梗塞的急救措施有哪些

2021-10-14 来源:

1、溶栓治疗:如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成*一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,很严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注:非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

2、冠状动脉腔内血管成形术:该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应*溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

3、抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。

4、β受体阻滞剂:急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。

5、钙拮抗剂:异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。

6、葡萄糖-胰岛素-钾(极化液):氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7-14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。

7、激素:急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。

友情链接
黑龙江癫痫病专科医院 治疗癫痫病方法 间歇性癫痫病症状 小儿癫痫的急救 癫痫可以彻底根治吗 贵州癫痫病医院哪家好 安徽癫痫病专业医院 宝鸡癫痫病医院哪家正规 郑州军海医院可信吗 白芍养生网 治疗癫痫病较好的方法 甘肃最好的治癫痫的医院 昆明癫痫医院好不好 兰州专治癫痫医院 癫痫的症状 癫痫病有哪些症状 河南医院癫痫哪家好 癫痫能治好了吗 癫痫病能治疗好吗 癫痫病是怎样治疗的 儿童癫痫如何治疗 济南看癫痫病哪家医院好 症状性癫痫 北京治癫痫的医院有哪些 武汉癫痫病专科医院 银川癫痫病专科医院 武汉癫痫病医院 西安哪里看癫痫病 陕西治疗癫痫病医院 武汉癫痫病医院哪家好 湖北治疗癫痫病医院 哈尔滨癫痫重点医院 黑龙江专业的癫痫病医院 癫痫的症状 癫痫病有哪些症状 河南医院癫痫哪家好 癫痫能治好了吗 癫痫病能治疗好吗 癫痫病是怎样治疗的 儿童癫痫如何治疗 济南看癫痫病哪家医院好 症状性癫痫 北京治癫痫的医院有哪些