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高血压糖尿病病友要注意定期检查蛋白尿

2024-07-26 来源:
今天是第9个世界肾脏日,今年肾脏日主题是“防治老年慢性肾脏病”。吉林大学第二医院肾病内科主任、博士生导师苗里宁教授表示,年轻人得肾病多数以肾小球肾炎居多,而老年人肾病,则以高血压、糖尿病合并肾病的比重较高。 慢性病老年患者 需重视蛋白尿 每年3月的第二个星期四为世界肾脏日,对于今年世界肾脏日的主题,苗里宁教授介绍说,在老年肾病中,因高血压、糖尿病而致的肾病所占比重很大,多数为继发性的。而年轻人的肾病,则以肾小球肾炎居多。所以,患高血压、糖尿病的老年患者,应定期做尿常规检查。在充分休息,无劳累、发热等干扰因素的前提下,若连续3次进行尿检,都显示蛋白尿为阳性,就表示已合并肾病了。 糖尿病患者合并肾病,称为糖尿病肾病,高血压患者合并肾病,称为肾动脉硬化。建议已患有糖尿病、高血压的患者,平时应控制蛋白质的摄入,因蛋白质代谢需通过肾脏来进行。 肾功能衰竭透析患者 需重视钙磷代谢异常 “ 尿毒症是肾脏疾病的严重后果,绝大多数患者需进行透析治疗。”苗里宁教授介绍说,对于透析患者,钙磷代谢异常是很严重的问题,也是致透析患者死亡的重要原因之一。一般情况下,人从60岁开始,肾小球过滤功能开始下降;同时,这个年龄段的人合并心血管病、代谢慢性病的几率大幅度升高;机体各项机能开始衰竭,使肾病的发生率明显增高。 甲状旁腺功能亢进会使钙、磷、维生素D代谢发生异常,使机体处在一个高磷低钙的状态下。正常情况下,维生素D通过皮肤进入肝脏进行*一次强化,然后再进入肾脏进行第二次强化,很后被身体吸收。而这个代谢发生异常,就会增加患者发生心肌病、动脉粥样硬化、肾性骨病的几率。而高血磷可直接导致患者死亡。 透析患者 需3个月抽血复查1次 “对于高血磷的治疗,需三部分紧密结合。”苗里宁教授介绍说,首先应低磷饮食,磷大量的存在于蛋白质中,但患者若盲目地低蛋白质饮食,会因营养不良而增加死亡率。所以,大家应在专业医生指导下,进行科学的低磷饮食。凡是有增色、增味功能的添加剂,都含有大量的磷,应禁食。 其次就是透析,血液透析可排除体内1%的磷,因为磷大多在机体的细胞里,所以对于顽固型的高血磷患者,可采用延长血液透析来代谢掉体内的磷,每天血液透析一次,每次2个小时。 再有就是通过药物代谢掉体内的磷,一种是含钙的磷结合剂,这种药物需在餐前或餐中食用,但不可常吃,要密切监测,一旦磷得到控制,要及时停用。否则钙就会漂游在血液中

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