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经内镜鼻胆管引流术

2022-06-02 来源:

经内窥镜鼻胆总管引流术是一种普遍的医治肝胆病的方式，也是现阶段很常见的一种内窥镜胆管引流方法的技术性方式，是根据一条较为长细的塑料软管，在内窥镜的具体指导下，随后进到到12指肠，进到到胆总管，创建其胆液身体之外引流方法的一种方式，它是处理胆道梗阻比较好的一种方式，他医治非常简单，实际操作较为安全性。

操作步骤1. 器材提前准备:医治型十二指肠镜(穿刺活检孔洞直徑在2.8mm以上)，导向不锈钢丝[0.89-0.97mm(0.035-0.038in)、约长4m]，各种规格型号的鼻胆总管.常用器材均应严苛杀菌。2. 基本行ERCP确诊，掌握变病特性以及位置，明确ENBD的必要性以及引流方法位置。3. 经造影检查软管插进导丝，超选至所需引流方法的胆总管。4. 撤出软管，留设导丝，再经导丝慢慢送进鼻胆总管至引流方法位置。5. 在透視下面置管边撤出内窥镜，将鼻胆总管从嘴中引出来。6. 将一根软管插进鼻中并从嘴中取下，依靠这一软管的正确引导将鼻胆总管引出来鼻腔，妥为固定不动。

适用范围1．亚急性化脓性梗阻胆管炎；2．ERCP后或砂砾石后预防结石嵌顿及胆总管感染；3．原发性或转移癌良、恶变肿瘤引发的胆总管梗塞；4．肝胆管结石引发的胆总管梗塞；5．亚急性胆源性胰腺炎；6．外伤性或医源性胆总管狭小或胆瘘；7．临床医学须反复胆总管造影检查或收集胆液开展生物化学和肠道致病菌查验；8．胆管结石须注浆药品溶石医治；坏死性胆管炎行药品灌注治疗；胆管癌的腔内化学治疗等

禁忌1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎亚急性发病。2.急性胃炎，亚急性胆管感染。3.对碘皮肤过敏，一些不能用抗胆碱药物者。4.心脏功能不全，高发心绞痛；食道或幽门狭小，电子内窥镜不可以根据者。5.胆囊空肠切除术后，没法将电子内窥镜送至符合处。6.有中重度食道静脉曲张并有流血趋向者。

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